背景

經(jīng)過多年的臨床運用發(fā)現(xiàn)，一次性普通輸液器在使用中也暴露出一些棘手問題，需要廣大的護理界同行共同去面對。 以往國內(nèi)采用的輸液器過濾介質(zhì)孔徑一般為15微米，對直徑小于15微米的微粒幾乎沒有截留作用，而藥液中大于10微米的微粒僅占1%左右，小于10微米的微粒占98%左右，輸液不良反應(yīng)與輸液遠(yuǎn)期影響在所難免。為滿足臨床需要，避免或減少微粒對患者造成的危害，世界醫(yī)療組織推出了精密過濾輸液器，并已經(jīng)被先進國家醫(yī)藥界普遍接受。

目前臨床使用的普通輸液器的藥液過濾器，采用纖維素濾膜，不能進行精確的孔徑分級，使用超過一定量時，或遇酸遇堿后，纖維脫落產(chǎn)生大量不溶性微粒造成自污染。主要是濾除藥液中直徑在15μm 以上的微粒，對15μm 以下微粒的濾除率較低。而精密過濾輸液器選用的濾膜是核孔膜，具有雙層過濾介質(zhì)，納污能力強、濾孔規(guī)則、均勻、過濾精度高、不會產(chǎn)生異物脫落、對藥物吸附性小，對孔徑有嚴(yán)格的分級，可以根據(jù)臨床需要選擇合適孔徑：5μm 、3μm 、2μm 、1.2μm 、0.2μm 。

一次性使用精密過濾輸液器臨床應(yīng)用

人體內(nèi)的毛細(xì)血管直徑平均只有7μm～9μm ,最小的為4μm 。如果經(jīng)常輸液，藥液中直徑超過4μm 的微粒就會蓄積在心、肝、肺、腦、腎、肌肉、皮膚等毛細(xì)血管中。較大的微?？芍苯釉斐擅?xì)血管栓塞，引起局部供血不足、組織缺氧而導(dǎo)致水腫和炎癥。較小的微?？赡鼙痪奘杉?xì)胞吞食，致使巨噬細(xì)胞增大，形成肉芽腫。這些變化可在全身組織，尤其是肺臟中發(fā)生。此外，微粒還可直接引起發(fā)熱反應(yīng)。目前在輸液過程中，輸液反應(yīng)時有發(fā)生，除細(xì)菌污染反應(yīng)、熱原反應(yīng)外，不溶性微粒引起的微粒污染反應(yīng)也越來越受到人們的重視。使用精密過濾輸液器是減少輸液反應(yīng)的有效措施，因為輸液器的藥液過濾器是濾除藥液中微粒的最后途徑。專家通過試驗發(fā)現(xiàn)，使用一次性精密輸液器時無輸液反應(yīng)發(fā)生，而使用普通輸液器時有15 例發(fā)生輸液反應(yīng)。

一次性使用精密過濾輸液器制作材料

傳統(tǒng)輸液器以PVC為原料制作，高性能聚烯烴熱塑彈性體（TPE）被認(rèn)為是制作一次性輸液器更安全更高性能的材料。

一次性使用精密過濾輸液器器件構(gòu)成

一般由靜脈針、護帽、魯爾接頭、輸液軟管、藥液過濾器、流速調(diào)節(jié)器、滴壺、精密過濾裝置、瓶塞穿刺器、進氣管空氣過濾器連接組成。

一次性使用精密過濾輸液器工作原理

在大氣壓力作用下，瓶內(nèi)液體順著較細(xì)的輸液軟管流入滴斗，當(dāng)?shù)味匪鶋毫Υ笥陟o脈壓時，瓶內(nèi)的液體順著軟管流入靜脈。

一次性使用精密過濾輸液器操作方法

醫(yī)務(wù)人員使用前檢查一次性輸液器的消毒有效期及包裝有無漏氣及其他異常，取出輸液器，將圓錐接頭部分輸液瓶，掛輸液瓶于輸液桿上，排氣至藥液流至輸液管下端，關(guān)緊調(diào)節(jié)器，再將靜脈針刺入消毒好的靜脈，固定好之后，解開止血帶，調(diào)整流速。

一次性使用精密過濾輸液器適用范圍

一次性精密過濾輸液器的適用人群為兒童患者、老年患者、癌癥患者、心血管病患者、危重患者、長期需要輸液的患者等。其適用的藥物有中藥、抗生素、營養(yǎng)藥、氯化鉀、果糖、甘露醇、脂肪乳、化療藥物等。

一次性使用精密過濾輸液器注意事項

1.為一次性用品且應(yīng)符合國家相應(yīng)衛(wèi)生及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

2.禁止交叉使用　3.一次性輸液器使用后即應(yīng)作為醫(yī)療垃圾進行相應(yīng)處理。

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